CARDIOVASCULAR MEDICINESDIURETICS

SPIRONOLACTONE

اسپیرونولاکتون

SPIRONOLACTONE

موارد مصرف:

این دارو به  عنوان داروی کمکی در کنترل حالات همراه با ادم، کنترل پرفشاری خون همراه با افزایش آلدوسترون یا بدون آن، تشخیص و درمان افزایش اولیه آلدوسترون و پیشگیری یا درمان کاهش پتاسیم خون و درمان پرمویی بدن در زنان مصرف می شود.

موارد منع مصرف:

در زیادی پتاسیم خون، نباید مصرف شود.

هشدارها
1- در صورت وجود بی‎ادراری یا نارسایی کلیه، افراد مبتلا به دیابت و بیماری کلیوی یا نارسایی کبد با احتیاط فراوان مصرف شود.
2- بیماران بدحال یا با حجم ادرار بیشتر در معرض خطر افزایش پتاسیم خون هستند.
3- در بیماران سالخورده، خطر بروز افزایش پتاسیم خون افزایش می یابد.
4- اندازه گیری فشار خون و تعیین غلظت الکترولیت های سرم در طول درمان با این دارو در فواصل منظم ضروری است.

عوارض جانبی: اختلالات گوارشی، کاهش توانایی جنسی، بزرگ شدن پستان ها،‌ بی نظمی قاعدگی، کسالت،‌ سر درد، اغتشاش شعور، بثورات جلدی،‌ افزایش پتاسیم خون، کاهش سدیم خون، سمیت کبدی و نرمی استخوان با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل ‎های دارویی: مصرف همزمان این دارو با داروهای نگهدارنده پتاسیم، سیکلوسپورین، مکمل های پتاسیم و داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین ممکن است منجر به افزایش پتاسیم خون شود. اثرات ضدانعقادی هپارین در صورت مصرف همزمان با اسپیرونولاکتون ممکن است کاهش یابد. مصرف همزمان این دارو با لیتیم به  علت کاهش کلیرانس کلیوی لیتیم، ممکن است سبب بروز مسمومیت با لیتیم شود. اسپیرونولاکتون ممکن است نیمه عمر دیگوکسین را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه
1- این دارو پرفشاری خون را درمان نمی کند، بلکه آن را کنترل می نماید. لذا مصرف طولانی مدت آن ممکن است ضروری باشد.
2- اگر دارو یک بار در روز به  صورت یک نوبتی مصرف می شود، برای اجتناب از افزایش دفعات دفع ادرار در طول شب، بهتر است دارو هنگام صبح‌ مصرف گردد.
3- به  منظور کاهش تحریک گوارشی و احتمالاً کمک به افزایش فراهمی زیستی دارو، بهتر است دارو با غذا یا پس از آن مصرف شود.

مقدار مصرف
بزرگسالان: به  عنوان مدر در ادم ناشی از نارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی یا سندرم نفروتیک، ابتدا mg/ day 25-200 در 4-2 نوبت منقسم به  مدت حداقل 5 روز مصرف می شود. مقدار نگهدارنده براساس نیاز هر بیمار تعیین می گردد. در درمان پرفشاری خون، ابتدا mg/ day50- 100 به  صورت تک نوبتی یا در 4-2 نوبت منقسم به  مدت حداقل 2 هفته مصرف می شود. سپس مقدار مصرف هر 2 هفته یک  بار بر حسب نیاز تنظیم می گردد تا به mg/ day 200 برسد. در درمان کمی پتاسیم خون ناشی از مصرف سایر مدرها mg/day 100-25 در یک نوبت واحد یا در 4-2 نوبت منقسم، به  عنوان داروی کمکی در تشخیص افزایش اولیه آلدوسترون در آزمون طولانی مدت mg/day 400 به  مدت 4-3 هفته، در آزمون کوتاه مدت 400میلی گرم به  مدت 4 روز و به  عنوان آنتاگونیست آلدوسترون 400-100میلی گرم در 4-2 نوبت منقسم مصرف می شود.
کودکان: به  عنوان مدر یا کاهنده فشار خون در درمان ادم، آسیت یا پرفشاری خون، مقدار شروع mg/kg 1-3 در روز است که در یک نوبت واحد یا در 4-2 نوبت منقسم مصرف می شود. پس از 5 روز مقدار مصرف مجدداً تنظیم می گردد.

اشکال دارویی

Tablet: 25mg, 100mg

مدیریت

دکتر نیک پژوه متخصص طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی

نوشته های مشابه

همچنین ببینید
بستن
دکمه بازگشت به بالا

اپلیکیشن پزشکی سلامت: دکتر نیک

برای نصب آسان در اندروید و آیفون کلیک کنید