ANTICONVULSANTSCENTRAL NERVOUS SYSTEM MEDICINES

PRIMIDONE

پریمیدون

PRIMIDONE

موارد مصرف:

این دارو در درمان حملات تشنجی ژنرالیزه تونیک-کلونیک (صرع بزرگ)، میوکلونیک شبانه، حملات تشنجی پارشیال پیچیده (سایکوموتور) و ساده پارشیال (کورتیکال فوکال) و در درمان لرزش essential مصرف می ‌شود.

موارد منع مصرف:

در پورفیری یا سابقه ابتلا به آن نباید مصرف شود.

هشدار ‌ها: در صورت وجود نارسایی کبد یا کلیه و بیماری تنفسی مانند آسم یا آمفیزم با احتیاط فراوان تجویز شود.

عوارض جانبی: خواب‎آلودگی، عدم تعادل،‌ تهوع، اختلالات بینایی و بثورات جلدی، به خصوص در شروع درمان بروز می ‌کند و معمولاً با ادامه درمان برگشت‎ پذیر هستند. سایر عوارض دارو شامل افسردگی، تحریک‎پذیری، بی قراری و اغتشاش شعور در سالمندان، هیجانات و فعالیت زیاد و غیرعادی در کودکان و کم خونی ‎مگالوبلاستیک هستند.

تداخل ‎های دارویی: این دارو غالباً غلظت پلاسمایی کاربامازپین، کلونازپام، فنی‎توئین و والپـــــروات و در مــــواردی اتوسوکسیـــــمید راکاهش می‌دهد. این دارو موجب افزایش متابولیسم وارفارین، دارو ‌های ضدافسردگی سه حلقه  ای، دیگوکسین، کورتیکوستــــــــروئید ‌ها، سیکلوسپورین، ضدبارداری های خوراکی و تئوفیلین شده و در نتیجه اثرات این دارو ‌ها را کاهش می ‌دهد. گاهی اوقات نیز غلظت پلاسمایی اتوسوکسیمید و پریمیدون را کم می‌ کند. اسید استیل سالیسیلیک، دارو ‌های ضدباکتریایی شامل کلرامفنیکل، سیکلوسرین، ایزونیازید، کوتریموکسازول و مترونیدازول و نیز فلوکستین، دیلتیازم، نیفدیپین و سایمتیدین غلظت پلاسمایی فنی‎توئین را زیاد می ‌کنند. این دارو متابولیسم وارفارین را کاهش می ‌دهد. دارو‌ های ضدافسردگی و ضدجنون باکاهش آستانه تشنج، با اثر ضدتشنجی این دارو مقابله می ‌کنند. فنی‎توئین غلظت پلاسمایی دارو‌ های ضدافسردگی سه حلقه ای را کاهش می‌ دهد. متابولیسم سیکلوسپورین توسط فنی ‎توئین سریع شده و در نتیجه غلظت پلاسمایی آن کاهش می‎ یابد. فنی ‎توئین متابولیسم ضدبارداری های خوراکی را افزایش و در نتیجه اثر آن ها را کاهش می دهد. متابولیسم فنی ‎توئین در صورت مصرف همزمان با فلوکونازول، ایتراکونازول، کتوکونازول و میکونازول کاهش می‎ یابد و در نتیجه غلظت پلاسمایی آن افزایش می یابد.

نکات قابل توصیه
1- از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز شود.
2- هنگام رانندگی یا کار با ماشین‎ آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
3- هنگام برخاستن ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده، باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف
بزرگسالان: به  عنوان ضدتشنج، ابتدا mg/ day 100 یا mg/day 125 هنگام خواب برای سه روز اول و سپس 125-100میلی‌گرم دو بار در روز برای روز‌ های چهارم تا ششم،‌ سپس 125-100میلی‌گرم سه  بار در روز برای روز ‌های هفتم تا نهم مصرف می‌ شود. در روز دهم، مقدار نگهدارنده 250میلی‌گرم سه  بار در روز مصرف می‌ گردد.
کودکان: به  عنوان ضدتشنج، درکودکان تا سن 8 سال، ابتدا 50 میلی‌گرم هنگام خواب برای سه روز اول و سپس 50 میلی‌گرم دو بار در روز برای روز‌ های چهارم تا ششم و‌ سپس 100میلی‌گرم دو بار در روز برای روز‌های هفتم تا نهم مصرف می ‌شود. در روز دهم، 250-125میلی‌گرم سه  بار در روز برحسب نیاز و تحمل بیمار مصرف می ‌گردد.

اشکال دارویی

Suspension: 125mg/5ml, 250mg/5ml
Tablet: 250mg

مدیریت

دکتر نیک پژوه متخصص طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی

نوشته های مشابه

دکمه بازگشت به بالا

اپلیکیشن پزشکی سلامت: دکتر نیک

برای نصب آسان در اندروید و آیفون کلیک کنید