PHENYLEPHRINE
موارد مصرف:
فنیل افرین در درمان کمی فشار خون، تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیمال و به همراه بی حس کننده های موضعی به عنوان منقبض کننده عروق مصرف می شود.
هشدارها: در افرادی که قبلاً به آریتمی، تاکـــــی کاردی، آنژیــــن Prinzmetal، اختلالات ترومبوآمبولیک مبتلا شده و سابقه بیماری ایسکمی قلبی دارند، در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید و افزایش غلظت هورمون تیروئید با احتیاط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبی: ترس، بی خوابی، اغتشاش فکر، تحریک پذیری، اضطراب، تنگی نفس، افزایش قند خون، بی قراری، تپش قلب، تاکی کاردی، لرزش، تعریق، افزایش بزاق، ضعف، سرگیجه، سردرد، احساس خنکی در نوک انگشتان با مقادیر کم و آریتمی قلبی، افزایش سریع فشار خون، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل های دارویی: در صورت مصرف همزمان با هالوتان یا سایر هوشبرهای استنشاقی خطر بروز آریتمی مخاطره آمیز وجود دارد. اثرات انقباضی عروقی دارو در صورت مصرف همزمان با آلکالوئید‌های ارگو یا اکسی توسین یا داروهای مهارکننده آنزیم مونوآمین اکسیداز افزایش می یابد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای، ممکن است سبب بروز افزایش فشار خون و آریتمی شود. کورتیکواستروئید‌ها، دیورتیک های تخلیه کننده پتاسیم و آمینوفیلین یا تئوفیلین، اثر کاهنده پتاسیم این دارو را افزایش می دهند. افزایش شدید فشار خون در صورت مصرف همزمان یک داروی مهارکننده گیرنده بتا آدرنرژیک ممکن است بروز نماید.
مقدار مصرف: مقدار مصرف اولیه در کمی فشار خون 5-2میلی گرم به صورت محلول 1% است که از راه زیرجلدی یا عضلانی تزریق می شود که در صورت نیاز و بر اساس پاسخ بیمار، مقادیر اضافی 10-1میلی گرم نیز مصرف می شود. از راه انفوزیون آهسته وریدی مقدار 500-100میکروگرم به صورت محلول 0/1% مصرف می شود که در صورت نیاز پس از 15 دقیقه مجدداً انفوزیون می گردد. در کمی شدید فشار خون، 10میلی گرم از دارو در 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5% یا کلرور سدیم 0/9% حل شده و سپس ابتدا با سرعت تا mcg/min 180 و پس از آن بر اساس پاسخ بیمار با سرعت mcg/ min 30 -60 انفوزیون می گردد. به منظور توقف تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیمال، مقدار مصرف حداکثر 500 میکروگرم است که به صورت محلول 0/1% تزریق وریدی شده و در صورت نیاز مقدار مصرف به تدریج تا 1میلی گرم افزایش می یابد. به همراه بی حس کننده های موضعی، 1میلی گرم از دارو به هر 20میلی لیتر محلول بی حس کننده جهت تولید محلول با رقت 1/2000 اضافه می شود.
اشکال دارویی
Injection: 10mg/ml
