AUTONOMIC MEDICINES

EDROPHONIUM

ادروفونیوم

EDROPHONIUM

موارد مصرف:

این فرآورده برای تشخیص افتراقی و درمان میاستنی گراو و به عنوان آنتاگونیست کورار برای برگشت مهار عصب-عضله ناشی از یک کورار، توبوکورارین یا گالامین مصرف می شود.

هشدارها
1- در بیماران مبتلا به آسم، صرع، برادی کاردی، انسداد کرونری، واگوتونی، پرکاری تیروئید، آریتمی قلبی یا زخم گوارشی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2- در صورت استفاده به عنوان آنتاگونیست شل کننده عضلانی غیردپلاریزان، تا بهبودی کامل و برقراری تنفس طبیعی، استفاده از تهویه مکانیکی ضروری است.
3- به دلیل خطر بروز برادی کاردی، و بلوک دهلیزی-بطنی آتروپین و اپی ‎نفرین در دسترس باشد.

تداخل‎ های دارویی: این دارو اثر انسداد عصبی-عضلانی ناشی از آمینوگلیکوزید‌های سیستمیک، سایر دارو‌های آنتی ‎کولین استراز و سوکسینیل کولین را تشدید و اثر دارو‌های ضد‎کـــــــولینــــــرژیک را کــــــاهـــــش می دهـــــــد. گلوکوکورتیکوئید‌ها اثر ضد‎کولین استراز را کاهش می دهند. منیزیم به علت اثر مستقیم مهاری بر عضلات اثر ترکیبات ضد‎کولین استراز را کاهش می دهد.

عوارض جانبی: آریتمی، افت فشار خون، کاهش بازده قلبی،‌ بلوک گره دهلیزی-بطنی، تشنج، اختلال در تکلم، سرگیجه، سردرد و کاهش هوشیاری، واکنش ‌های آلرژیک، اسهال و کرامپ ‎‌های شکمی، فلج عضلات تنفسی، اسپاسم حنجره، اختلال در تنفس از عوارض جانبی این دارو هستند.

نکات قابل توصیه: عدم پاسخ‎ دهی به ضد کولین استراز‌ها ممکن است در بعضی بیماران مشاهده شود. در چنین مواردی مقدار مصرف باید کاهش یابد یا مصرف قطع شود تا بیمار مجدداً به اثرات درمانی دارو حساس شود.

مقدار مصرف
بزرگسالان: برای تشخیص افتراقی میاستنی گراو از راه داخل وریدی ابتدا 2میلی گرم از دارو طی 30-15 ثانیه تزریق می شود. اگر بعد از 45 ثانیه پاسخی ایجاد نشد، 8میلی گرم دیگر تزریق می شود. اگر واکنش ‌های کولینرژیک بعد از تزریق 2میلی گرم بروز نماید، آزمون متوقف شده و 0/5-0/4میلیگرمآتروپین داخل وریدی تزریق می شود. بعد از 30 دقیقه آزمون مجدداً تکرار می شود. در درمان میاستنی گراو 2-1 میلی گرم یک ساعت بعد از مصرف خوراکی داروی مورد مصرف، داخل ورید تزریق می شود. به عنوان آنتاگونیست کورار مقدار 10میلی گرم به طور آهسته داخل وریدی و طی 45-30 ثانیه تزریق می شود تا واکنش ‌های کولینرژیک ظاهر شود. در صورت نیاز، تزریق تکرار می شود. حداکثر مقدار مصرف 40میلی گرم است.
کودکان: از راه داخل وریـــــدی، مقدار تـــــام mg/ kg 0/1تزریق می شود که یک پنجم آن در ابتدا تزریق شده و مابقی در صورت عدم بروز واکنش جانبی 30 ثانیه بعد تزریق می گردد. مقدار تام برای نوزادان 0/5میلی گرم می ‌باشد. از راه عضلانی، برای کودکان با وزن کمتر از 34 کیلوگرم، 2میلی گرم و برای کودکان با وزن بیش از 34 کیلوگرم، 5میلی گرم تزریق می شود. برای نوزادان 1-0/5میلی گرم از دارو از راه عضلانی یا زیرجلدی توصیه می شود. باید توجه داشت که2 تا 10 دقیقه بین تزریق و زمان بروز واکنش تأخیر وجود دارد.

اشکال دارویی

Injection: 10mg/ml

مدیریت

دکتر نیک پژوه متخصص طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی

نوشته های مشابه

همچنین ببینید
بستن
دکمه بازگشت به بالا

اپلیکیشن پزشکی سلامت: دکتر نیک

برای نصب آسان در اندروید و آیفون کلیک کنید