آموزش همگانیاورژانس چشم پزشکیچشم پزشکی

انسداد شریان مرکزی شبکیه در بزرگسالان

انسداد شریان مرکزی شبکیه در بزرگسالان

منظور از انسداد شریان مرکزی شبکیه (CRAO) بسته شدن شریان اصلی خونرسان به شبکیه ی چشم است. شبکیه بخشی از چشم است که نور را حس می کند و با ارسال پیام هایی به مغز، امکان بینایی را فراهم می کند.

CRAO می تواند موجب از دست رفتن قسمتی یا تمام بینایی شما شود، در صورتی که این اتفاق طی 90 دقیقه بعد از رخ دادن درمان نشود، می تواند باعث از دست دادن دائمی بینایی شود!

علل ایجاد CRAO چیست؟

  • لخته ی خونی که درون شریان شکل گرفته است(ترومبوز). لخته، خونی است که به صورت ژل مانند یا جامد درآمده است!
  • لخته ی خون یا یک ماده ی جامد، مانند چربی، که جایی دیگر از بدن شکل گرفته و به شریان مرکزی شبکیه رسیده است.(امبولی)
  • نوعی بیماری که باعث التهاب عروق شود.(واسکولیت)
  • عفونت لایه ی پوشاننده ی سطح داخلی قلب(اندوکاردیت)
  • آسیب به شریان

در بعضی موارد نیز علت ناشناخته است.

چه مواردی خطر CRAO را افزایش می دهد؟

این اتفاق در موارد زیر با احتمال بیشتری رخ می دهد:

  • جنس مذکر
  • سن بالای 60 سال
  • مصرف داروهای ضد بارداری در زنان
  • زنان باردار
  • افرادی که شرایط پزشکی خاصی، مانند موارد زیر، دارند:
  • نوعی بیماری عروقی که باعث تنگی شریان ها می شود.(آترواسکلروز)
  • چربی خون بالا(هایپرلیپیدمی)
  • نوعی بیماری به اسم Giant cell arteritis
  • دیابت
  • بیماری قلبی
  • کم خونی داسی شکل
  • فشار خون بالا(هایپرتنشن)
  • مشکل در ریتم قلبی(فیبریلیشن دهلیزی)
  • مشکل در دریچه های قلبی
  • اختلالات انعقادی(کواگولوپاتی)
  • التهاب عروق خونی(واسکولیت)

علائم و نشانه های CRAO چیست؟

تنها علامتی که ممکن است رخ دهد، از دست دادن ناگهانی و دردناک بینایی است.

تشخیص به چه صورت است؟

تشخیص معمولا به وسیله ی یک چشم پزشک و به کمک معاینه ی چشم انجام می شود، همچنین چشم پزشک ممکن است:

  • معاینه ای انجام دهد که شامل ریختن قطره ی چشم در چشمتان می شود.(به منظور گشادتر شدن مردمک شما و راحت تر شدن معاینه)
  • درخواست تست های زیر را بدهد:
  • تست میزان بینایی
  • اندازه گیری فشار داخل چشم شما
  • تستی برای بررسی وضعیت اعصاب شبکیه ی چشم(الکترو رتینوگرام)
  • بررسی عروق به کمک فلورسنت؛ در این تست بعد از تزریق مواد رنگی درون خون، تصاویری از شبکیه ی چشم گرفته می شود.
  • توموگرافی انسجام نوری؛ در این تست از امواج نوری برای تصویر برداری از شبکیه ی چشم شما استفاده می شود.
  • فشار خونتان را چک کند.
  • در خواست تست های دیگری برای پیدا کردن علت انسداد شریان انجام دهد، برای مثال:
  • انجام تست های خونی برای بررسی واسکولیت و کواگولوپاتی
  • انجام سونوگرافی برای بررسی بیماری های قلبی و یا آترواسکلروز

درمان به چه صورت است؟

درمان ممکن است شامل موارد زیر شود:

  • ماساژ چشم
  • دارو درمانی؛ برای مثال مصرف استروئید برای درمان هر نوع التهاب زمینه ای
  • تنفس کردن در هوایی از مخلوط اکسیژن و دی اکسید کربن؛ این کار موجب گشاد شدن شریان شبکیه ی شما می شود.
  • خارج کردن مقداری از مایع چشمتان
  • استفاده از قطره هایی که موجب کاهش فشار چشمتان می شود.
  • تزریق دارو های ضد انعقاد

ممکن است به یک متخصص دیگر ارجاع داده شوید یا درمان های بیشتری برای شما در نظر گرفته شود، اگر…

  • علت ایجاد CRAO، لخته ی خونی باشد که در جایی خارج از چشم تشکیل شده است.
  • عصب چشمتان متورم شده باشد.
  • علائم Giant cell arteritis داشته باشید، این علائم شامل موارد زیر می شود:
  • سر درد
  • درد هنگام جویدن
  • حساسیت پوست سر به لمس
  • کاهش اشتها و کاهش وزن اخیر

دستورالعمل های زیر را در منزل دنبال کنید:

  • دارو های با یا بدون نسخه را تنها بر اساس گفته ی پزشک خود مصرف کنید؛ این مورد شامل قطره های چشم نیز می شود.
  • در صورتی که باز میزانی از بینایی خود را از دست دادید:
  • درون یک پاکت نفس بکشید.
  • چشمان خود را همانگونه که آموزش دیده اید، ماساژ دهید.
  • فورا به پزشک مراجعه کنید.
  • تمام ویزیت های بعدی مخصوص پیگیری را نیز دنبال کنید؛ این موضوع مهم است.

برای پیشگیری چه اقداماتی لازم است؟

برای کمک به جلوگیری از رخ دادن این اتفاق:

  • به کمک پزشک خود، عوامل خطر رخ دادن این اتفاق را کاهش دهید.
  • هر نوع محصول شامل نیکوتین یا دخانیات را مصرف نکنید، برای مثال سیگار و پیپ. در صورتی که برای ترک نیاز به کمک دارید، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
  • به وزن مناسب خود برسید.
  • از یک رژیم غذایی مناسب برای قلب، پیروی کنید. این نوع رژیم غذایی شامل میزان زیادی میوه، سبزیجات، غلات و پروتئین خالص، و میزان کمی چربی های اشباع و شکر است.
  • به طور منظم ورزش کنید.

در صورتی که هر نوع تغییر در بینایی خود احساس کردید، به پزشک خود مراجعه کنید.

در صورتی که درد چشم، کاهش بینایی جدید یا ناگهانی داشتید، وضعیت خود را سریعا پیگیری کنید.

خلاصه:

  • منظور از انسداد شریان مرکزی شبکیه(CRAO) بسته شدن شریان اصلی خونرسان به شبکیه ی چشم است. شبکیه بخشی از چشم است که نور را حس می کند و با ارسال پیام هایی به مغز، امکان بینایی را فراهم می کند.
  • CRAO می تواند موجب از دست رفتن قسمتی یا تمام بینایی شما شود، در صورتی که این اتفاق طی 90 دقیقه بعد از رخ دادن درمان نشود، می تواند باعث از دست دادن دائمی بینایی شود.
  • درمان می تواند شامل دارو درمانی، ماساژ چشم، استفاده از قطره ی چشم و یا برخی اقدامات خاص دیگر باشد.
  • در صورتی که کاهش بینایی جدید یا ناگهانی داشتید، وضعیت خود را سریعا پیگیری کنید.

مدیریت

دکتر نیک پژوه متخصص طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی

نوشته های مشابه

همچنین ببینید
بستن
دکمه بازگشت به بالا

اپلیکیشن پزشکی سلامت: دکتر نیک

برای نصب آسان در اندروید و آیفون کلیک کنید