بیماری های قلبی عروقی

استنت چيست؟

استنت چيست؟

استنت يك لوله توري سيمي كوچك مي باشد كه سبب باز شدن سرخرگ شده و به شكل دايمي داخل آن مي ماند.

 

چرا از استنت استفاده مي شود؟

هنگامي كه يك سرخرگ کرونری (يك سرخرگ خونرساني كننده به عضله قلبي) به واسطه تجمع رسوباتي كه در مجموع پلاك ناميده مي شوند تنگ مي شود، جريان خون عضله قلبي كاهش می یابد. اگر جريان خون به عضله قلبي كاهش پيدا كند، درد قفسه سينه رخ مي دهد. اگر لخته اي هم تشكيل شده و جريان خون به بخشي از عضله قلبي را قطع كند، حمله قلبي رخ مي دهد. استنت سبب باز نگه داشتن سرخرگ قلبي شده و احتمال بروز حمله قلبي را كاهش مي دهد.

 

سرخرگ ها چگونه باز مي شوند؟

جهت بازكردن يك سرخرگ تنگ شده، پزشك ممكن است عملي را انجام دهد كه تحت عنوان مداخله کرونری از طريق پوست (PCI) يا آنژيوپلاستي نامیده مي شود. در اين روند، يك لوله كه يك بادكنك (بالون) در سر آن قرار دارد و كاتتر نامیده مي شود به داخل سرخرگ و به محل انسداد رانده مي شود. سپس بادكنك باد شده و پلاك را تحت فشار قرار داده و محل دچار تنگي را باز مي كند. پس از اتساع مجرای رگ، بالون خالي شده و كاتتر بيرون كشيده مي شود.

 

استنت ها چگونه استفاده مي شوند؟

استنت قبل از استفاده، در اندازه كوچكي جمع شده و دور بالون كاتتر قرار می گیرد. سپس استنت به محل انسداد رانده مي شود و زماني كه بالون باد مي شود، استنت باز شده و در محل خود قفل مي گردد و يك داربست را تشكيل مي دهد كه سبب بازنگه داشتن رگ ميشود. استنت به شكل دايمي داخل رگ باقي مانده و آن را باز نگه مي دارد. اين امر سبب بهبود جريان خون به عضله قلبي و رفع علايم (اغلب در قفسه سينه) مي شود.

استنت ها بر اساس برخي ازويژگي هاي خاص سرخرگ دچار انسداد، استفاده مي شوند. عواملي كه بر روي احتمال استفاده از استنت موثرند، اندازه سرخرگ و محل انسداد آن مي باشند.

استنت گذاري به شدت شایع بوده و اكثر اعمال آنژيوپلاستي با استنت گذاري همراه مي باشند.

فوايد استفاده از استنت كدامند؟

در برخي از بيماران، استنت ميزان ابتلا به تنگي مجدد را كه پس از آنژيوپلاستي بالوني يا ساير روشهاي انجام گرفته توسط كاتتر رخ مي دهد، كاهش مي دهد.

افراديكه تحت آنژيوپلاستي و استنت گذاري قرار مي گيرند، نسبت به افرايكه تحت عمل جراحي باي پس سرخرگ کرونری قرار مي گيرند، بهبودي سريعتري دارند. هم چنين درد و احساس ناراحتي در آن ها كمتر است.

 

آيا ممكن است سرخرگهاي استنت گذاري شده مجددا دچار تنگي شوند؟

در حدود يك سوم از بيماراني كه تحت آنژيوپلاستي بدون استنت گذاري قرار مي گيرند، سرخرگ مربوطه دوباره شروع به تنگ شدن در عرض چند ماه پس از عمل مي نمايد. اين كاهش دوباره قطر، تنگي مجدد نامیده مي شود.

استنت به پيشگيري از اين حالت كمك مي كند. در سالهاي اخير پزشكان از استنت هاي جديدي استفاده مي كنندكه استنت هاي آغشته به دارو نامیده مي شوند. اين استنت ها با دارويي پوشيده شده اند كه مانع از بسته شدن مجدد عروق خوني مي شوند. استنت هايي كه با دارو پوشيده نشده اند، استنتهاي لخت فلزي ناميده مي شوند.

  • بسيار مهم است که افراد دارای هرکدام از انواع استنت، داروهاي ضدپلاكت خود را درست طبق دستور پزشك مصرف نمایند.

اگر استنت كار نكند و سرخرگ ها دوباره بسته شوند، ممكن است انجام جراحي باي پس سرخرگ کرونری در شما ضروري باشد.

 

پس از يك عمل استنت گذاري چه احتياطاتي بايد صورت گيرد؟

بيماراني كه تحت عمل استنت گذاري قرار گرفته اند مي بايست از يك يا تعداد بيشتري از داروهاي رقيق كننده خون استفاده كنند.

نمونه اين داروها كلوپيدوگرل و آسپيرين هستند. اين داروها به كاهش احتمال ايجاد لخته در استنت و انسداد سرخرگ كمك مي كنند.

  • آسپيرين به صورت نامحدود مصرف مي شود.
  • كلوپيدوگرل به مدت 12 ماه و يا شايد مدت طولاني تري پس از عمل (بسته به نوع استنت) مصرف می شود.
  • كلوپيدوگرل ممكن است سبب بروز عوارضي گردد، در نتيجه انجام دوره اي آزمايش خون صورت مي گيرد. قطع نكردن اين داروها به هر دليلي بدون مشورت با متخصص قلبي كه بيماري سرخرگ کرونری شما تحت درمان اوست، مهم مي باشد.
  • در 4 هفته اول پس از استنت گذاری، تصويربرداري با رزوناس مغناطيسي(MRI) نبايد بدون تاييد متخصص قلب صورت گيرد. البته ابزارهاي شناسايي كننده فلز (مانند موارد موجود در فرودگاهها) اثري بر استنت ندارند.

 

من چگونه مي توانم بيشتر ياد بگيرم؟

با پزشك، پرستار يا مشاور سلامتی خود مشورت كنيد. اگر مبتلا به بيماري قلبي مي باشيد يا قبلا دچار سكته مغزی شده ايد، ممكن است اعضای خانواده شما در معرض خطر باشند. ايجاد تغييرات در شیوه زندگي آنها جهت كاهش میزان خطر مهم است.

شما مي توانيد از كتابچه ها و بروشورهاي علمي جهت انتخاب زندگي سالمتر و كاهش میزان خطر، كنترل بيماري و مراقبت از افراد مورد علاقه تان استفاده كنيد. دانایی توانایی است بنابراین بيشتر بياموزيد و بيشتر زندگي كنيد.

 

آيا پرسش يا توضيحي از پزشك خود دارید؟

دقايقی را برای يادداشت سوالات خود در ملاقات بعدي خود با پزشكتان اختصاص دهيد. برای مثال:

عوارض بالقوه استنت گذاري كدامند ؟

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

نوشته های مشابه

دکمه بازگشت به بالا

اپلیکیشن پزشکی سلامت: دکتر نیک

برای نصب آسان در اندروید و آیفون کلیک کنید