بیماری های قلبی عروقی

بيماري عروقي محيطي چيست؟

بيماري عروقي محيطي چيست؟

بيماري عروقي محيطي (PVD) به بيماري رگهاي خوني خارج از قلب و مغز اشاره می کند. اين بيماري ها اغلب سبب تنگ شدن رگهايي مي شوند كه به پاها، دستها، معده و كليه ها خون رساني مي نمايند. دو نوع اصلی از اين بيماري هاي گردش خون وجود دارند:

عملكردي. در اين حالت بيماري عروق محيطي علت عضوي ندارد. اين بدان معنی است كه بيماري عروق محيطي با نقايصي در ساختار رگهاي خوني همراه نمي باشد (رگهاي خوني از لحاظ فيزيكي آسيب نديده اند).

اين بيماري ها اغلب با علايم مربوط به اسپاسم رگ همراه هستند كه رخ داده و سپس قطع مي گردد. بيماري رينود مثالی از اين بيماريها مي باشد. در بيماري رینود، به واسطه هواي سرد، استرس عاطفي، كاركردن با اجسام لرزان يا استعمال دخانيات امکان دارد جریان خون دچار محدوديت گردد.

عضوي . در اين حالت بيماري عروق محيطي، به دليل نقص ساختاري در رگهاي خوني ايجاد مي شود. نمونه هاي اين حالت شامل التهاب و آسيب بافتي هستند.  بيماري سرخرگهاي محيطي (PAD) يك نوع از بیماری عروقی محیطی (PVD) مي باشد. اين حالت به دليل رسوب چربي (آترواسکلروز) در ديواره داخلي سرخرگ ها رخ مي دهند. اين رسوبات جريان طبيعي خون را دچار انسداد مي سازند.

 

آيا بيماري سرخرگهاي محيطي خطرناك است؟

بله. PAD حالتي است كه مشابه بيماري سرخرگهاي كرونري و سرخرگ كاروتيد مي باشد (بيماري سرخرگ هاي كرونري نام دیگر رسوب چربي یا آترواسکلروز در سرخرگ هاي تامين كننده خون و مواد غذايي عضله قلبی مي باشد. بيماري سرخرگ كاروتید نام دیگر رسوب چربي یا آترواسکلروز در سرخرگ گردن است كه خون مغز را تامين مي كند).

در PAD، رسوبات در ديواره داخلي سرخرگ ها ايجاد مي شوند. اين رسوبات و انسداد در ديواره داخلي سرخرگ ها، عمدتا در سرخرگ هاي كليه، معده، دست ، ساق و پا جريان خون را دچار محدودیت مي نمايند.  PAD ممكن است در صورت عدم درمان منجر به قانقاريا و قطع اندام شود. افراد دچار PAD‌ اغلب واجد رسوبات چربي در سرخرگهاي قلبي و مغزي هستند و ممكن است PAD  اولين علامت در آنها باشد. اكثر افراد دچار PAD خطر بيشتری برای مرگ به علت ابتلا به سكته مغزی و حمله قلبي دارند. اگر لخته خون تشكيل شده و يك سرخرگ قلبی دچار تنگی را مسدود بکند، حمله قلبي رخ مي دهد. اگر لخته خون، سرخرگ مغز را دچار انسداد نمايد، سكته مغزی ايجاد مي شود.

 

علايم PAD چه هستند؟

علايم شايع خونرساني ضعيف به پا در مراحل اوليه شامل گرفتگي، خستگي، احساس سنگيني، درد يا ناراحتي در پا و باسن، در طول فعاليت هستند.  وقتي فعاليت متوقف مي شود اين علايم كاهش مي يابند. به اين علايم «لنگش متناوب» اطلاق مي شود. علايم خون رساني ضعيف به كليه شامل افزايش ناگهاني فشارخون یا كنترل دشوار يا غير ممكن فشار خون با دارو هستند.  ممكن است انسداد شديد سرخرگ كليه منجر به از دست رفتن عملكرد كليه يا نارسايي آن شود.

 

PAD چگونه تشخيص داده مي شود؟

تشخيص PAD‌ با شرح حال پزشكي و معاينه باليني آغاز مي شود. در معاينه، پزشكتان يك تست ساده كه ABI ناميده مي شود (مخفف شاخص مچ پايی بازويي) را انجام مي دهد. پس از آن ساير بررسي ها ممكن است انجام شوند كه عبارتند از:

  • سونوگرافي داپلر و دوپلكس.
  • سي تي اسكن آنژيوگرام.
  • آنژيوگرافي رزونانس مغناطيسي (MRA).
  • آنژيوگرام معمولي (با استفاده از كاتتر).

PAD چگونه درمان مي شود؟

اكثر افراد دچار PAD را با اصلاح شيوه زندگي، داروها يا هر دو مي توان درمان نمود. تغييرات شيوه زندگي جهت كاهش میزان خطردر شما عبارتند از:

  • قطع استعمال سيگار (2 تا 25 برابر بيشتر احتمال دارد كه سيگاري ها دچار PAD شده و معمولا سیگاری ها علايم آن را 10 سال زودتر از افراد غيرسيگاري تجربه مي نمايند).
  • كنترل فشار خون.
  • كنترل ديابت (بيماري قند خون)
  • فعاليت جسماني (شامل برنامه ورزشي تحت كنترل).
  • استفاده از يك رژيم حاوي مقادیر پائین چربي اشباع وكلسترول.

PAD ممكن است نيازمند درمان دارويي باشد . اين داروها عبارتند از :

  • داروهاي مرتبط با افزايش مسافت قابل قدم زدن (سيلوستازول و پنتوكسي فيلين).
  • داروهاي ضدپلاكتي جهت جلوگيري از چسبيدن پلاكت ها به يكديگر و ايجاد لخته.
  • داروهاي كاهش دهنده كلسترول (استاتين ها).

اصلاحات شيوه زندگي (شامل برنامه ورزشي) اغلب سبب بهبود علايم يا جلوگيري از بدتر شدن علايم     مي شوند. در تعداد اندكي از بيماران تغييرات شيوه زندگي به تنهايي كافي نمي باشند، بنابراین جراحي یا آنژيوپلاستي ضروری مي شود. آنژيوپلاستي يك عمل غير جراحي است كه در آن سرخرگهاي دچار انسداد يا تنگي، متسع مي شوند. يك لوله نازك كه كاتتر ناميده مي شود با يك بادكنك كوچك بدون باد در سر آن (بالون)، به داخل بخش تنگ شده سرخرگ رانده مي شود. سپس بادكنك باد مي شود. اين كار به ديواره سرخرگ ها فشار آورده و سبب بازشدن بخش تنگ شده، مي گردد. سپس بادكنك خالي شده و كاتتر خارج مي شود.

اغلب از طريق كاتتر، يك استنت (يك لوله سيمي توري) درداخل سرخرگ دچارتنگی، تعبيه مي شود. سپس استنت بازشده و باز باقي مي ماند. استنت در محل گذاشته شده و سرخرگ بيمار را باز نگه مي دارد. ممكن است در صورتی که طول زيادي از يك سرخرگ دچار تنگي شده باشد، انجام عمل جراحي ضروری باشد. در طی عمل جراحی يك سياهرگ از محل ديگري از بدن و يا يك رگ خوني مصنوعي، در بالا و پايين محل دچار انسداد قرار داده مي شود تا از جريان خون در ناحيه دچار انسداد جلوگيري نموده و جریان کافی خون به مناطق پایینی انسداد را فراهم نماید.

 

من چگونه مي توانم بيشتر ياد بگيرم؟

با پزشك، پرستار يا مشاور سلامتی خود مشورت كنيد. اگر مبتلا به بيماري قلبي مي باشيد يا قبلا دچار سكته مغزی شده ايد، ممكن است اعضای خانواده شما در معرض خطر باشند. ايجاد تغييرات در شیوه زندگي آنها جهت كاهش میزان خطر مهم است.

شما مي توانيد از كتابچه ها و بروشورهاي علمي جهت انتخاب زندگي سالمتر و كاهش میزان خطر، كنترل بيماري و مراقبت از افراد مورد علاقه تان استفاده كنيد. دانایی توانایی است بنابراین بيشتر بياموزيد و بيشتر زندگي كنيد.

 

آيا پرسش يا توضيحي از پزشك خود دارید ؟

دقايقی را برای يادداشت سوالات خود در ملاقات بعدي خود با پزشكتان اختصاص دهيد. برای مثال:

آيا من بايد از لحاظ PVD ارزيابي شوم ؟

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

نوشته های مشابه

دکمه بازگشت به بالا

اپلیکیشن پزشکی سلامت: دکتر نیک

برای نصب آسان در اندروید و آیفون کلیک کنید