اورژانس چشم پزشکیچشم پزشکی

انسداد ورید مرکزی شبکیه در بزرگسالان

انسداد ورید مرکزی شبکیه در بزرگسالان

انسداد ورید مرکز شبکیه (CRVO) به معنی بسته شدن رگ خارج کننده ی خون از شبکیه ی چشم است؛ شبکیه، بخشی از چشم است که نور را حس می کند و با ارسال پیام هایی به مغز، امکان بینایی را فراهم می کند.

CRVO می تواند موجب تاری دید و همچنین از دست دادن تمام یا بخشی از بینایی شود. این اتفاق معمولا فقط یکی از چشم ها را درگیر می کند.

علل ایجاد CRVO چیست؟

این اتفاق معمولا به علت وجود یک لخته ی خون که درون ورید مرکزی شبکیه تشکیل شده است، رخ می دهد. لخته، خونی است که به صورت ژل مانند یا جامد درآمده است!

البته در بعضی موارد نیز علت ناشناخته است.

از دست دادن بینایی به این علت به وجود می آید که انسداد در ورید موجب خروج مایع از ورید و تجمع آن در شبکیه می شود.

در چه مواردی خطر رخ دادن CRVO بیشتر است؟

  • وجود نوعی بیماری عروقی که موجب باریک شدن عروق می شود.(آترواسکلروز) این مهمترین فاکتور خطر برای CRVO است.
  • سن بالای 50 سال
  • وجود هر یک از موارد زیر:
  • فشار خون بالا(هایپرتنشن)
  • دیابت
  • بیماری قلبی
  • چربی خون بالا(هایپرلیپیدمی)
  • افزایش فشار داخل چشم(گلوکوم)
  • مشکلی که موجب افزایش انعقاد و تشکیل لخته می شود.

علائم و نشانه های CRVO چیست؟

  • از دست دادن ناگهانی و بدون درد بینایی. در صورتی که بخشی از بینایی از دست رفته است، ممکن است طی ساعت ها یا روز های بعد، بدتر شود.
  • تاری دید ناگهانی و بدون درد
  • وجود نقاط یا توده های کوچک متحرک در میدان بینایی شما.(شناور ها(منظور ذرات شناور در میدان بینایی است.))
  • احساس درد یا فشار در چشم(البته این علامت شایع نیست.)

تشخیص به چه صورت است؟

تشخیص معمولا به وسیله ی یک چشم پزشک و به کمک معاینه ی چشم انجام می شود، همچنین چشم پزشک ممکن است:

  • معاینه ای انجام دهد که شامل ریختن قطره ی چشم در چشمتان می شود.(به منظور گشادتر شدن مردمک شما و راحت تر شدن معاینه)
  • درخواست تست های زیر را بدهد:
  • تست میزان بینایی
  • اندازه گیری فشار داخل چشم شما
  • بررسی عروق به کمک فلورسنت؛ در این تست بعد از تزریق مواد رنگی درون خون، تصاویری از شبکیه ی چشم گرفته می شود.
  • توموگرافی انسجام نوری؛ در این تست از امواج نوری برای تصویر برداری از شبکیه ی چشم شما استفاده می شود.
  • فشار خونتان را چک کند.
  • در خواست تست های دیگری برای پیدا کردن علت انسداد یا رد کردن علل دیگری دهد، برای مثال تست هایی برای بررسی:
  • وجود دیابت
  • سطح چربی و کلسترول خون
  • مشکل در انعقاد خون

درمان چگونه است؟

هیچ نوع درمان قطعی برای CRVO وجود ندارد. هدف از درمان، حفظ حداکثر بینایی تا حد امکان و جلوگیری از رخ دادن دوباره ی این اتفاق است.

این درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • استفاده از داروهایی که موجب کاهش تورم چشم می شود. دارو ممکن است به درون چشم تزریق شود و یا به صورت ایمپلنت درون چشم شما کاشته شده و دارو به مرور از آن آزاد شود.
  • لیزر درمانی برای کاهش تورم و التهاب چشم و متوقف کردن نشت مایع درون چشم(درمان لیزری کانونی)
  • لیزر درمانی برای سوزاندن یا تخریب عروق غیر طبیعی( درمان لیزری تمام شبکیه)

دستورالعمل های زیر را در منزل دنبال کنید:

  • دارو های با یا بدون نسخه را تنها بر اساس گفته ی پزشک خود مصرف کنید.
  • تمام ویزیت های بعدی مخصوص پیگیری را نیز دنبال کنید؛ این موضوع مهم است.

چگونه می توان از CRVO جلوگیری کرد؟

  • به کمک پزشک خود، عوامل خطر رخ دادن این اتفاق را کاهش دهید.
  • هر نوع محصول شامل نیکوتین یا دخانیات را مصرف نکنید، برای مثال سیگار و پیپ. در صورتی که برای ترک نیاز به کمک دارید، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
  • به وزن مناسب خود برسید.
  • از یک رژیم غذایی مناسب برای قلب، پیروی کنید. این نوع رژیم غذایی شامل میزان زیادی میوه، سبزیجات، غلات و پروتئین خالص، و میزان کمی چربی های اشباع و شکر است.
  • به طور منظم ورزش کنید.

در صورت هر نوع تغییر در بینایی خود، به پزشکتان مراجعه کنید.

در صورتی که درد چشم، کاهش بینایی جدید یا ناگهانی و یا علائمی از CRVO، شامل تاری دید یا وجود اجسام شناور در میدان بینایی، داشتید؛ وضعیت خود را فورا پیگیری کنید.

 

خلاصه:

  • انسداد ورید مرکز شبکیه(CRVO) به معنی بسته شدن رگ خارج کننده ی خون از شبکیه ی چشم است؛ شبکیه، بخشی از چشم است که نور را حس می کند و با ارسال پیام هایی به مغز، امکان بینایی را فراهم می کند.
  • CRVO می تواند موجب تاری دید و همچنین از دست دادن تمام یا بخشی از بینایی شود. این اتفاق معمولا فقط یکی از چشم ها را درگیر می کند.
  • هیچ نوع درمان قطعی برای CRVO وجود ندارد. هدف از درمان، حفظ حداکثر بینایی تا حد امکان و جلوگیری از رخ دادن دوباره ی این اتفاق است.
  • در صورتی که کاهش بینایی جدید یا ناگهانی داشتید، وضعیت خود را فورا پیگیری کنید.

مدیریت

دکتر نیک پژوه متخصص طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی

نوشته های مشابه

دکمه بازگشت به بالا

اپلیکیشن پزشکی سلامت: دکتر نیک

برای نصب آسان در اندروید و آیفون کلیک کنید