آنژيوگرافی
تصويربرداري از عروق خوني قسمت هاي مختلف بدن از جمله قلب، كليه ها، مغز، كاروتيد و … با استفاده از ماده حاجب و اشعه ايكس است و از بهترين روش هاي تشخيص در بيماري عروق خوني مي باشد.
دستگاه شامل يك تخت متصل به تجهيزات تابنده اشعه ايكس و صفحات نمايشگر مي باشد. بيمار روي تخت دراز كشيده و كشاله ران يا بازو با ماده ضدعفوني كننده شسته ، پس از بي حس كردن موضع، سوزن و به دنبال آن لوله پلاستيكي انعطاف پذيري وارد شريان مي شود. با استفاده از كاتترهاي مخصوص ماده حاجب داخل عروق تزريق مي شود و با تابش همزمان اشعه ايكس، تصويربرداري از عروق انجام مي شود. تصاوير روي صفحه نمايشگر مقابل پزشك ديده مي شود و بررسي هاي لازم انجام مي گيرد.
آنژیوگرافی از طریق کشاله ران يا شریان دست قابل انجام است.
آمادگي هاي قبل از آنژيوگرافي
- روز قبل شام و روز انجام آنژيوگرافي صبحانه سبك ميل نمايد.
- تراشيدن موهاي ناحيه عمل (پايين ناف تا وسط ران در هر دو طرف)
- بررسي وضعيت حساسيت بيمار به دارو، مواد غذايي (غذاهاي دريايي: ماهي و حساسيت به مواد يد دار)
- در خصوص داروهاي مصرفي: مي توانيد داروهايتان را طبق نظر پزشك ادامه دهيد. صبح روز آنژيوگرافي داروهاي انسولين، هپارين، گلي بن كلاميد و متفورمين و ديگر داروهاي كنترل قند خون را قطع نماييد.
- وارفارين با توجه به جواب آزمايش PT و طبق دستور پزشك از چند روز قبل قطع شود.
- نوار قلب و اكوكارديوگرافي و آزمايشات را همراه داشته باشيد.
- حتما يك نفر همراه حضور داشته باشد.
مراقبت هاي پس از آنژيوگرافي
- پس از خروج لوله انعطاف پذير، خونريزي موضع با فشار دست پرستار حداقل به مدت 5 تا 10 دقيقه تا هموستاز كامل كنترل شده و سپس كيسه شن به مدت 3 ساعت روي موضع گذاشته مي شود.
- تا دو ساعت پس از انجام آنژيوگرافي چيزي نخوريد
- به مدت 6 ساعت روي تخت به صورت طاق باز دراز مي كشيد، فشارخون و نبض و نبض پشت و روي پا كنترل مي شود.
- در صورت عدم بروز مشكل پس از 6 ساعت مي توانيد با كمك از تخت خارج شويد.
- محل ورود لوله انعطاف پذير مرتب از نظر خونريزي و هماتوم كنترل مي شود.
مراقبت هاي پس از آنژيوگرافي در منزل
- بيمار تا 24 ساعت پس از آنژيوگرافي استراحت كند و تا يك هفته از فعاليت هاي شديد بدني و بلند كردن وسايل سنگين خودداري نمايد.
- در صورتي كه بيمار قبل از آنژيوگرافي وارفارين مصرف مي كرده،
پس از انجام آنژيوگرافي طبق نظر پزشك مي تواند داروي خود را مصرف نمايد. - افزایش مصرف آب و مایعات در طی دو روز پس از انجام آنژيوگرافي
- عدم استفاده از وان حمام در طی دو روز پس از انجام آزمایش (معمولا دوش گرفتن پس از 24 ساعت اشکالی ندارد)
- به مدت 1 هفته از توالت فرنگي استفاده نماييد.
- ناحيه آنژيوگرافي را از نظر علائم عفونت بررسي نماييد. اگر علائمي مانند گرمي زياد، داشتن ترشح، سفتي و تب داشتيد بلافاصله به پزشك مراجعه نماييد.
مراقبت هاي پس از آنژيوگرافي از طريق شريان مچ دست
- پرهيز از خم كردن يا حركت شديد مچ دست تا 48 ساعت پس از آنژيوگرافي
- پرهيز از بلند كردن اجسام سنگين تر از 4/5 كيلوگرم
- پرهيز از رانندگي تا 2 روز پس از آنژيوگرافي
عوارض آنژيوگرافي
- احساس گرمي يا گرگرفتگي حين تزريق ماده حاجب كه بعد از تزريق برطرف مي شود.
- تجمع خون در محل آنژيوگرافي كه در اكثر موارد با استراحت و مراقبت هاي پزشكي بهبود مي يابد.
- احساس درد در كشاله ران كه ممكن است دو تا سه هفته طول بكشد.
- درد گذراي قفسه سينه كه خود به خود برطرف مي شود.
- بروز حساسيت به ماده حاجب كه عبارتند از: حساسيت پوستي، افت فشارخون، مشكلات تنفسي و هوشياري كه با داروهاي ضد حساسيت كنترل مي شود. عفونت در محل ورود لوله انعطاف پذير از عوارض ناشايع است كه با تجويز آنتي بيوتيك برطرف مي شود.
- بروز عوارض بسيار نادر مانند سكته قلبي، سكته مغزي و پارگي عروق
در صورت درد شديد قفسه سينه يا محل آنژيوگرافي يا گرفتگي صدا و يا بثورات جلدي به نزديكترين اورژانس قلب مراجعه نماييد.
